Анестезія майбутнього: відхід у іншу реальність

0
75


Анестезіологи — це люди, які не тільки дозволяють тобі мирно проспати всю операцію, але і гарантують, що ти після неї прокинешся. За останні півтори сотні років, що минули з моменту винаходу ефірного наркозу Вільямом Мортоном, анестезія пройшла довгий шлях і продовжує удосконалюватися. Анестезіологи шукають нові засоби порятунку людства від болю і іноді при цьому роблять дивовижні відкриття. У Всесвітній день анестезіолога MedAboutMe допоможе дізнатися, що нового дізналися вчені.
Знеболювальна музика для котиків і людей
Анестезия будущего: уход в другую реальность анестезия,здоровье,медицина
Давно відомо, що музика полегшує сприйняття болю — наприклад, хронічною. Наукові докази цього були отримані ще на початку 2000-х років. Не дивно, що питання ефективності музики як анестетика зацікавив хірургів і анестезіологів.
В одній з американських ветеринарних клінік перевіряли, як кішки під загальним наркозом реагують на різну музику. Під час процедури кастрації приспаним котикам одягали навушники і транслювали класичну музику (Семюель Барбер), поп-музику (Наталія Имбрулия) або хеві-метал (AC/DC). Котики тривожилися під хеві-метал, підвищуючи свої ризики, байдуже ставилися до поп-музиці і розслаблялися під класику, демонструючи при цьому мінімум побічних ефектів від анестезії.
Британські анестезіологи пішли далі і перевірили знеболюючу дію музики на людей. Правда, страждаючих пацієнтів не примушували слухати саме хеві-метал — їм навіть пропонувалося вибрати свою музику за бажанням. Прослуховування проводилися до операції, під час і після. Виявилося, що музика дозволяла зменшити обсяг анестезіологічного втручання в ході операції, знижувала ризик розвитку побічних ефектів і тривожність. Правда, термін перебування в лікарні скоротити з допомогою музики не вдалося. Найкраще спрацьовувало прослуховування улюблених мелодій пацієнтів до і під час операції.
Кіно замість ліків
Британські дослідники з лікарні Петерборо вирішили відволікати пацієнтів фільмами. Замість загальної анестезії (наркозу) при ортопедичних операціях вони призначають пацієнтам місцеву анестезію та перегляд улюбленого фільму. Щоб звуки операційної не бентежили хворого, йому видають навушники. За словами лікарів, деякі пацієнти, які не встигли додивитися кіно за годинну операцію, навіть засмучуються, що вона так швидко закінчилася.
Ця методика особливо актуальна у випадку людей, погано переносять наркоз, а також літніх пацієнтів. Адже раніше було доведено, що загальна анестезія в похилому віці підвищує ризик розвитку хвороби Альцгеймера.
Віртуальна реальність без болю
Цифрові технології сьогодні скрізь. Анестезіологи теж активно використовують їх. У дитячій лікарні Люсіль Пакард (Lucile Packard children’s Hospital) лікарі з Стенфордського університету знеболюють своїх маленьких пацієнтів за допомогою терапії VR (Virtual reality). В рамках програми Packard children’s Childhood Anxiety Reduction through Innovation and Technology (CHARIOT) діти проходять медичні процедури, занурюючись у віртуальну ігрову реальність. Це не тільки значно знижує рівень стресу і дозволяє впоратися з різними фобіями (уколов, білого халата і т. п.), але й істотно знижує обсяг анестезуючих препаратів, необхідних для проведення процедур.
Вчені, що працюють по програмі CHARIOT, вважають, що терапія VR повинна використовуватися і в не настільки критичних для психіки і здоров’я ситуаціях. Навіть звичайна вакцинація, яка у багатьох дітей призводить до страху перед уколами, може проводитися в умовах віртуальної реальності, змушує дитину забути про біль. А адже переляканий в дитинстві дитина — це майбутній дорослий, який вважатиме за краще не ходити до лікарів навіть при наявності проблем зі здоров’ям.
Анестезія під контролем
Анестезия будущего: уход в другую реальность анестезия,здоровье,медицина
Вихід із наркозу до завершення операції може виявитися досить травмуючим для психіки пацієнта. Це трапляється вкрай рідко — в одному з 19,6 тисячі випадків при проведенні будь-якої хірургічної операції та у 1 із 670 випадків операцій кесаревого розтину. Але люди, які пережили цей момент, страждають згодом від посттравматичного стресу, тривожності та інших порушень психіки.
У 2015 році австралійські вчені з Технологічного університету Суінберна повідомили про розробку приладу Brain Anesthesia Response (BAR). Електроди пристрої накладаються на голову (за вухами і на лоб пацієнта та дозволяють по зміні його мозкової активності швидко відстежувати стан, що передує можливому «прокидання». Відомо, що прилад на даний момент вже пройшов сертифікацію і схвалений для застосування на території Австралії.
Анестетики як імуностимулятори
Анестезія дотепер підносить сюрпризи лікарям — іноді несподівано приємні. Наприклад, у деяких вдихуваних анестетиків, таких як закис азоту і галотан, виявилися вкрай корисні побічні ефекти. У ході експериментів на мишах виявилося, що вони роблять істотний вплив на імунну систему, допомагаючи їй справлятися з вірусними і бактеріальними інфекціями легенів, включаючи грип та пневмонію.
Спостереження за пацієнтами підтвердили цю теорію: діти з інфекціями верхніх дихальних шляхів, які отримували наркоз в вигляді галотана, менше страждали від респіраторних проявів хвороби і швидше одужували, ніж їх ровесники, які не отримували галотан при операції. Розрахунки показали, що під впливом анестетика життєздатність бактерій падає в 450 разів.
Рекомендації для майбутніх пацієнтів анестезіолога
Анестезия будущего: уход в другую реальность анестезия,здоровье,медицина
Отже, анестезіологія не стоїть на місці. Методи знеболювання стають все витонченішими і безпечніше. Але ніхто з нас не застрахований від зіткнення з необхідністю віддатися в руки анестезіолога. І на сьогоднішньому етапі Американське товариство анестезіологів (ASA) підготувало рекомендації для пацієнтів, яким належить спілкування з анестезіологом у процесі хірургічної процедури:

  • Потрібно дізнатися, хто буде займатися анестезією на операції. Лікар-анестезіолог — це не медсестра, не технік і не лаборант, а справжній лікар, відучився 6 років в медичному вузі і ще пару років в ординатурі.
  • Слід поспілкуватися з анестезіологом. У ході спілкування треба надати йому детальну інформацію за такими пунктами:
    • Які хронічні захворювання у пацієнта є і які ліки, харчові добавки та вітаміни він приймає. Можливо, що від деяких з них доведеться відмовитися за кілька днів до проведення операції, так як вони можуть вплинути на анестезію.
    • Використовує пацієнт зараз, а також використовував він раніше наркотики або знеболюючі препарати, стимулятори та інші препарати, які можуть вплинути на реакцію на анестезію.
    • Якщо у пацієнта вже був досвід застосування анестезії — йому слід розповісти про нього, особливо це важливо у випадку негативної реакції або виражених побічних ефектів після анестезії. Лікар врахує це при підборі дозування, а також дасть рекомендації, як краще вийти з наркозу.
    • Пацієнту необхідно уточнити свої дії після виходу з лікарні і повернення додому.