За різними оцінками, в Росії більше 11 млн осіб працюють в офісах. Більшою чи меншою мірою вони ведуть той самий сидячий спосіб життя, про шкоду якого не втомлюються нагадувати лікарі. І чим більше чоловік проводить часу за офісним столом, тим вище ризики для його здоров’я. Кар’єра у нього при цьому може йти в гору. Але що значать кар’єрні успіхи, якщо робота поглинає не тільки час і сили, але і здоров’я? Лікарі вже говорять про справжнісінькому офісному синдромі — цілий комплекс хворобливих станів, від яких страждають більшість «кабінетних жителів». І одну з головних позицій в цьому списку займає сама інтимна офісна хвороба — геморой.
Геморой: причини
Одна з найбільш «популярних» проктологічних хвороб — геморой, причини якого можна розбити на дві основні групи:
Геморой у чоловіків — «хвороба начальників»
Можна поскаржитися колезі на ниючий спину, гастрит, «пошаливающее» серце, можна вголос мріяти про тренажерному залі, нарікаючи на зайву вагу, але мало хто готовий обговорювати в курилці проблеми геморою.
Найчастіше від цього захворювання страждають саме чоловіки (в 4 рази частіше, ніж представниці слабкої статі!) у віці від 30 до 50 років. [2].
Інтимність області ураження нерідко гостро контрастує з начальницьким статусом. Не дивно, що геморой у чоловіків нерідко називають «хворобою начальників».
Причини геморою у чоловіків включають в себе не тільки особливості поведінки керівного складу. У наше століття зростаючої популярності ЗСЖ чоловіки середніх років нерідко відправляються в спортзал за відмінною фізичною формою, але починають займатися на свій страх і ризик. Більшість новачків, охочих обзавестися красивими м’язами, не поспішають звертатися до тренера — вони впевнені, що самі можуть розібратися в нюансах вправ. На практиці це виливається в неправильне їх виконання. А в результаті надмірного напруження у непідготовленої людини може розвинутися геморой, особливо, якщо у нього є схильність до цього захворювання.
Слід сказати ще про одне «чоловічому» факторі ризику: алкоголь. Регулярний прийом спиртних напоїв призводить до розширення кровоносних судин, що збільшує приплив крові до гемороїдальних вузлів. Крім того, на тлі споживання алкоголю розвивається зневоднення організму, яке загрожує запорами. Інтоксикація продуктами розпаду алкоголю в організмі, жирна, солона і смажена закуска провокують запальні процеси в слизовій оболонці. Все це в сукупності підвищує ймовірність розвитку геморою у чоловіків.
Нарешті, захворювання передміхурової залози (простатит, аденома простати) також підвищують ризик розвитку геморою у чоловіків.
Причини хвороби у жінок: геморой при вагітності і інші стани
У жінок є свої фактори підвищеного ризику розвитку геморою, і пов’язані вони з деякими природними станами їх організму. Геморой при вагітності — одне з найпоширеніших ускладнень виношування дитини. Лікарі говорять про 80% вагітних [6], у яких був виявлений геморой при зверненні в жіночу консультацію. Цьому сприяє фізіологія жінки [6].
У жінок є й інші причини захворювання гемороєм, більш властиві їм, що сильній статі:
- Запори, викликані шкідливими для здоров’я дієтами і пов’язаними з ними патологіями шлунково-кишкового тракту.
- Захворювання «жіночих» органів, наприклад, гемороїдальні вузли можуть бути ускладненням запалення придатків.
- Анальний секс, який нерідко призводить до травмування слизової та утворення гемороїдальних вузлів.
- Занадто рясні менструації можуть спровокувати надмірний приплив крові в області органів малого тазу і, як результат — геморой навіть у молодих дівчат.
Форми хвороби: зовнішній і внутрішній геморой
Лікарі виділяють два різновиди захворювання: зовнішній і внутрішній геморой, лікування яких буде мати певні відмінності:
- У першому випадку розвивається розширення гемороїдальних вузлів, які формуються прямо біля ануса з нижнього сплетіння вен прямої кишки. При цьому болі в області заднього проходу є, а кровотеча зустрічається нечасто. По суті, гемороїдальні вузли знаходяться зовні прямої кишки, тому вони контактують з нижньою білизною, що може призводити до запалення і навіть розвитку злоякісних пухлин. Зовнішній геморой зустрічається тільки у 10% випадків.
- У другому випадку розширені вузли залишаються в підслизовому шарі кишки. На початкових етапах захворювання їх не видно. По мірі прогресування хвороби вузли починають випадати з проходу. До певного моменту їх ще виходить вправити, а на пізніх стадіях для цього необхідна операція. При цьому стані зазвичай спостерігається кров у калі. Лікування внутрішнього геморою складніше, ніж зовнішнього.
Хоча хворіють гемороєм все, існують особливості розвитку цього захворювання, його лікування та профілактики, пов’язані з підлогою. Розглянемо ознаки геморою у жінок.
Геморой: симптоми у чоловіків і жінок
Йти до лікаря треба при появі перших підозрілих симптомів (I стадія хвороби), до яких відносяться:
- свербіж, відчуття розпирання, дискомфорту в задньому проході;
- відчуття вологості навколо ануса, поява виділень на білизну;
- болі при відвідуванні туалету і кровотеча відразу після дефекації (сліди крові на туалетному папері або краплі крові).
Якщо з’являються випадають гемороїдальні вузли, які мимовільно «йдуть» назад, то це вже II стадія хвороби. Про III стадії кажуть, коли вузли самі вже не зникають, але їх ще можна вправити «вручну». Нарешті, на IV стадії може знадобитися хірургічна операція.
Симптоми геморою у чоловіків можуть мати певні особливості. У представників сильної статі хвороба частіше розвивається у гострій формі на тлі різних патологій шлунково-кишкового тракту. Найчастіше гостра форма хвороби — результат тромбозу гемороїдального вузла. Зазвичай при цьому людина страждає від гострого болю, що посилюється при напруженні, кашлі, сміху і навіть при русі. В калових масах можна бачити при цьому червону, тобто немодифіковану кров. Ознаки геморою у жінок посилюються перед початком менструації, а після завершення — слабшають. Нерідко це служить приводом відкласти відвідування лікаря, хоча проблема нікуди не дівається, симптоми у жінок залишаються, а хвороба продовжує прогресувати.
Як лікувати геморой: загальні принципи
Геморой — це захворювання, при лікуванні якого половина успіху — результат зміни способу життя пацієнта. Ця хвороба лікується тільки комплексно. Не можна обійтися тільки таблетками, або тільки мазями, або тільки заняттями в спортзалі. На які ключові моменти треба звернути увагу?
- Харчування
Посилення гемороїдальних кровотеч сприяють алкоголь, гостра і дуже солона, смажена їжа. Тому все вищеперелічене необхідно повністю виключити з меню. А дефіцит клітковини в раціоні провокує запори, які загострюють захворювання. Тобто, вибір пацієнта з гемороєм — салати, фрукти та інші страви з високим вмістом клітковини.
- Рух
Сидячий спосіб життя — один з головних факторів ризику розвитку хвороби. Значить, ліками від геморою будуть регулярні прогулянки або пробіжки, відвідування спортзалу, басейну (крім силових тренувань і велопрогулянок). Протягом дня слід кожні годину-півтори вставати і ходити 5-10 хвилин — по кабінету, по коридору, по офісної сходах.
- Гігієна
Якщо мова йде про гострій формі геморою, необхідно приймати прохолодний душ не рідше 2-3-х разів на день. Після дефекації слід підмиватися. Якщо з якихось причин це неможливо зробити — необхідно скористатися вологими серветками.
Як вибирати засіб від геморою з високим рівнем ефективності?
Питання «Чим лікувати геморой у жінок?» особливо часто задають майбутні мами, які зіткнулися з цією проблемою в період виношування дитини, а також жінки, які ведуть сидячий спосіб життя, страждають від зайвої ваги і уникають фізичних навантажень. Однак, якщо таке питання виникає, значить, ситуація вже вийшла з-під контролю самої пацієнтки, і їй потрібна допомога лікаря.
Насамперед, не слід займатися самолікуванням. Чим лікувати геморой у жінок — підкаже фахівець, який добре орієнтується в нюансах лікування цієї патології у представниць прекрасної статі з їх численними факторами ризику. З лікуванням внутрішнього геморою, як і зовнішнього, у чоловіків найчастіше «все складно». Ознаки геморою у чоловіків в їх уявленні — не та хвороба, про яку можна запросто поговорити з сторонньою людиною. В результаті життя людини перетворюється на тортури, а хвороба переходить у хронічну форму. Сьогодні у більшості випадків для лікування геморою немає необхідності лягати в лікарню. Лікар в подробицях розповість, як лікувати геморой в домашніх умовах у жінок і у чоловіків.
Засіб від геморою повинне відповідати кільком ключовим параметрами:
- Зручність застосування. Пацієнт, який ходить на роботу або в інші громадські місця, повинен мати можливість дотримувати режим прийому ліків. Якщо в одному випадку (таблетки від геморою) досить склянки води, то в іншому (свічки і мазі) — необхідний туалет, час, тощо
- Оптимальний профіль безпеки при застосуванні. Чим сильніше діюча речовина, тим вище ризики розвитку побічних ефектів. При підборі терапії лікар намагається дотримати баланс між ефективністю та безпекою лікування.
- Допомога в полегшенні симптомів в короткі терміни. Геморой — болісне захворювання. Пацієнти найчастіше звертаються до лікаря, коли впоратися самостійно з проблемою вже не можуть, а переносити страждання сил вже немає. Тому препарати, що допомагають у полегшенні симптомів в короткі терміни, особливо актуальні.
Препарати від геморою місцевого та системного дії
Серед усього різноманіття засобів від геморою виділяють препарати місцевої та системної дії.
До системних відносяться венотонизирующие препарати, при геморої також можуть застосовувати проносні препарати, знеболюючі таблетки, ін’єкції гемостатіков (для зупинки кровотечі) та антикоагулянтів, що знижують загрозу утворення тромбів в гемороїдальних вузлах.
До місцевих (топическим) засобів належать різноманітні мазі або свічки. У перелік місцевих засобів для лікування геморою входять мазі, які дозволяють зняти спазм судин, зменшити біль і запалення, наприклад: препарати з гепарином натрію, мазі з нестероїдними протизапальними засобами, глюкокортикоїдами, та ін. Також нерідко застосовуються свічки від геморою.
Найчастіше призначається комбінована медикаментозна терапія, яка поєднує в собі місцеві і системні препарати. Наприклад, таблетки при геморої можуть поєднуватися зі свічками, і ін.
Розглянемо деякі групи засобів докладніше.
Таблетки від геморою
Таблетки від геморою — одна з найбільш зручних лікарських форм. Пацієнтам простіше контролювати процес лікування, вони не відчувають болю і незручності при прийомі ліків, їм немає необхідності усамітнюватися для терапії, нарешті, таблетки чинять системну дію на організм.
Їх можуть використовувати і на початкових стадіях хвороби, і на 3-4 стадіях — перед операцією з видалення вузлів і в післяопераційному періоді. Найчастіше прийом таблеток комбінують з використанням мазей або свічок місцево.
Профілактика геморою
Говорячи про профілактику геморою, перш за все мається на увазі активний спосіб життя. Басейн, біг, спортивна зала — будь-які види фізичної активності корисні для того, щоб знизити ризик рецидиву хвороби. Навіть на сидячій роботі разів на годину слід підніматися і прогулюватися по 5-10 хвилин.
Дієта по важливості профілактики геморою займає таке ж місце, як фізична активність. Кишечник повинен працювати — бадьоро і активно. Для цього йому потрібна клітковина — харчові волокна рослинного походження, тобто фрукти і овочі. Важливо розуміти, що мова йде не про соку, а саме про свіжих фруктах і овочах. А ось молочні і борошняні продукти краще контролювати і не допускати їх надлишку в меню. Також треба знизити обсяги вживаного алкоголю, гострих і пряних страв у раціоні. Хороший ефект на роботу шлунково-кишкового тракту надають пробіотики.
Рекомендується також дотримуватися так звану гігієну дефекації. Під цим терміном мається на увазі дотримання режиму дефекації. Для очищення шкіри по завершенню процесу краще скористатися біде, туалетним душем або вологими серветками. Суха туалетний папір не завжди буває достатньо хорошої якості і може призвести до подразнення на шкірі.
Отже, розмірковуючи про профілактику геморою, ми прийшли до тріади «рух — гігієна харчування», про яку ми вже говорили в контексті комплексного ефективного лікування геморою. І не дивно, адже на цих «трьох китах тримається здоров’я нашого організму. І найкращий засіб від геморою у такому контексті — це здоровий спосіб життя, планове відвідування лікаря і дотримання всіх його рекомендацій.
Список літератури
