СРСР vs Росія: як народжували нас і як ми народжуємо

0
13

Пологи в Росії все ще представляються лякаючим процесом для багатьох жінок. Мами і бабусі про свій досвід перебування в радянських пологових будинках рідко розповідають щось хороше. Щоб оцінити, як змінилися умови родопомочі, «Сноб» поговорив з провідними акушерами-гінекологами клініки «Скандинавія» і попросив поділитися історіями жінок, чиї діти з’явилися на світ ще в радянський час. А потім подивився, як змінилася ситуація в сучасній Росії

Фото: janes Johnsson
У лютому 2018 року Всесвітня організація охорони здоров’я випустила нові рекомендації щодо надання медичної допомоги здоровим вагітним жінкам. Серед 56 положень:

  • присутність близької жінці людини на пологах за її бажанням;
  • забезпечення шанобливого догляду та належної комунікації між породіллею і медичним персоналом;
  • дотримання особистого простору і конфіденційності майбутньої мами;
  • надання породіллі права на прийняття самостійних рішень щодо знеболювання, вибору позицій під час переймів і потуг;
  • прямий тілесний контакт новонародженого з мамою протягом першої години після народження.

Сучасна жінка не знайде в цих положеннях нічого несподіваного. Хіба є щось дивне в тому, щоб чекати по відношенню до себе елементарної поваги? Мати право на знеболення під час пологів? Бути впевненою в тому, що твій особистий простір не буде порушено, а малюка можна притиснути до грудей відразу після пологів?
Ще пару десятиліть тому те, що зараз здається цілком природним у сучасних клініках великих міст, рядовий жінці було недоступне. Багато хто з нас з розповідей своїх мам і бабусь знають, що пологи були болючим і травматичним процесом, як для тіла, так і для психіки.
Партнерські пологи
Немислимо уявити собі партнерські пологи в СРСР: зазвичай майбутній батько супроводжував дружину до приймального відділення і їхав відзначати поява дитини з друзями.
«Чоловік не дуже квапився. Побачила його під вікном тільки на другий день. До цього, як водиться, святкував». Марія, 46 років, Санкт-Петербург
У той час вагітність і пологи багатьом представлялися суто жіночою сферою, про яку чоловікові знати не належить. І тут радянський досвід не був унікальним. Історики медицини пов’язують розвиток практики партнерських пологів з процесами лібералізації і розвитком фемінізму у другій половині XX століття. До Росії ж нове віяння дісталося лише в кінці століття.
«Чоловіки зазвичай приходили під вікно, намагалися вгадати час годування — дітей же нам приносили лише кілька разів в день. Ну а ми показували їм у вікна туго спеленутые кульки. Мама мені потім розповідала, що чоловіки всерйоз думали, що ми показуємо їм одного і того ж немовля — розрізнити їх знизу було неможливо».Анжела, 63 роки, Єкатеринбург
Сьогодні право батька або іншого члена сім’ї присутнім при появі малюка на світ закріплено статтею 51 Закону «Про основи охорони здоров’я громадян». Багато клініки, прагнучи забезпечити максимальний комфорт сім’ї та новонародженого, пропонують своїм клієнтам не просто партнерські практики, але і можливість провести перші дні життя малюка всією родиною разом. В сучасних палатах є все необхідне не тільки для догляду за дитиною, але і для того, щоб мама і тато відчували себе як вдома: від кондиціонера і холодильника до Wi-Fi.
СССР vs Россия: как рожали нас и как рожаем мы здоровье,медицина,репродуктивная медицина,роды
Фото: Picryl
Психологічний комфорт
У більшості радянських клінік аж до 90-х роках XX століття від породіллі вимагали беззаперечного послуху та виконання всіх призначень. Молода радянська держава знижувало високі показники материнської і дитячої смертності всіма доступними засобами: боролося з антисанітарією, організовувало жіночі консультації і збільшувало кількість місць для майбутніх матерів в клініках, але головним чином намагалася повністю контролювати репродуктивну сферу. Ця практика збереглася надовго.
«З цим » іншим світом я познайомилася в приймальному відділенні пологового будинку — прийшла якась страшна заспана тітка, стала відразу мені тикати, з люттю поголила лобок і видала якісь запрані ганчірки замість одягу. Після цього нічого доброго я вже не чекала, а весь мій бойовий дух випарувався». Ольга, 56 років, Москва
Про роди як про неввічливу і безвладного об’єкт маніпуляцій пише і науково-популярне видання 1952 року «Гігієна жінки»: «По прибутті у пологовий будинок жінку готують до пологів: її миють, збривають волосся на лобку, ставлять клізму, одягають у чисту білизну. У своєму білизна перебування в пологовому будинку забороняється». Заперечення не приймалися, а якщо майбутня мама упиралася, така поведінка могли списати на невроз або розлад психіки.
«Народжувала в 1992 році. Що розповідати, все як у всіх. Ставлення як до безсловесної худоби: поголили, одягли в робу, зробили стимуляцію. До цих пір пам’ятаю це відчуття, ніби зґвалтували». Тетяна, 51 рік, Новосибірськ
Поступово ситуація з рододопомогою в Росії змінюється — процес на очах переживає гуманізацію. Багато в чому це заслуга сучасних лікарів, але в тому числі і самих жінок, які не бояться розповідати про власний досвід. Звичайно, з акушерками «старої школи» ще можна подекуди зустрітися, але в приватних клініках неповажне ставлення до клієнтки виключено. Тут психологічний комфорт жінки, яка готується подарувати життя дитині, по-справжньому важливий лікарям і персоналу. Адже настрій майбутньої мами — один з найважливіших факторів благополучного розродження.
Умови перебування
Зберегти хоч якусь інтимність в умовах радянського пологового будинку було важко. Як правило, в клініках, побудованих вже в 70-х роках XX століття, допологові та післяпологові палати були розраховані на 2-4 ліжка, з розрахунку 7 м2 на місце. У більш старих переобладнаних лікарнях в палатах розміщували і до 10-12 жінок. Індивідуальні пологові зали, тобто розраховані на одну жінку, що з’явилися в нових медустановах великих міст СРСР лише з 1975 року. У звичайних умовах акушер-гінеколог і акушерка могли приймати пологи одночасно у декількох породіль.
«Скільки нас лежало в палаті? Ви жартуєте! Я народжувала «на трьох». Одна справа, друга навпаки. Пам’ятаю, думала, що точно дітей нам переплутають. А вже в післяпологовий нас було десять душ загальний, у коридорі. Один, на все відділення. Нічого, з деякими дівчатами ось вже 40 років дружимо». Галина, 64 роки, Перм
Малюка після пологів забирали і приносили тільки на годування. Книга «Гігієна жінки» розповідає про це так: «Після закінчення туалету новонародженого обов’язково показують матері. Через 2 години після пологів дитину переносять у дитячу кімнату, де він і знаходиться до виписки з пологового будинку».
І тим не менш нова структура пологового будинку, в якому забезпечується спільне перебування матері та новонародженого, описано в спеціальній літературі вже в 70-х роках XX століття. В якості її незаперечних переваг зазначаються: «можливість раннього ознайомлення матері з принципами відходу» і зміцнення материнського почуття. На жаль, ці положення надовго залишилися декларативними. Спільне перебування в одній палаті мами і малюка, яким важко здивувати когось зараз, стали практикувати в Росії лише до кінця 80-х роках XX століття.
А сьогодні новоспечені мами часто добровільно шукають можливість роздільного перебування. Причини можуть бути різними. Одні бояться не впоратися з малюком, інші очікують планове кесарів розтин, після якого важко займатися дитиною. Знайти такий пологовий будинок не завжди просто — у нього можуть приймати тільки за прописку або особливими показаннями. На допомогу приходять приватні клініки, де навіть при спільному перебуванні поруч завжди знаходяться медсестри і нянечки.
СССР vs Россия: как рожали нас и как рожаем мы здоровье,медицина,репродуктивная медицина,роды
Фото: Flickr
Знеболювання
«Моя свекруха (вона акушерка), основний робочий стаж якої припав на повоєнні роки, завжди мені повторювала: чим вище інтелектуальний рівень жінки, тим менше вона кричить при пологах». Ірина, 52 роки, Самара
Фармакологічних засобів і методів знеболювання радянській медицині було відомо багато, проте на практиці, судячи зі спогадів жінок, лікарі застосовували їх неохоче. Досить часто використовували закис азоту, ефір в суміші з киснем, промедол. Епідуральна анестезія широко застосовувалася в західній практиці родопомочі вже в 70-і рр.., а в Росії стала доступна лише до кінця XX століття.
«Мене не обезболивали, навіть зашивали «на живу». Але зате керували, підтримували, підбадьорювали». Світлана, 47 років, Нижній Новгород
Сьогодні природні пологи супроводжують висококваліфіковані бригади, куди повинні входити акушер-гінеколог, лікар-неонатолог, лікар-анестезіолог, акушерка, дитяча медсестра, анестезіологічна сестра і операційна сестра. Сучасне оснащення залів дозволяє породіллі зайняти практично будь-яке зручне їй становище. При необхідності і за бажанням жінки їй забезпечується необхідна анестезія. А період переймів вона може провести не на кушетці з клейонкою, як її мама чи бабуся, а на м’ячі або в гідромасажній ванні.
Методи діагностики
Перший апарат ультразвукової діагностики, вже схожий на сучасний, з’явився у США наприкінці 60-х роках XX століття. А в СРСР — лише до кінця 80-х. У ті часи зображення, зроблені в 2D, прочитати міг лише фахівець. Непідготовленій людині ці знімки здавалися хаотичним скупченням безформних плям. Не дивно, що лікарі часто помилялися, адже точність датчиків і перших пристроїв в цілому залишала бажати кращого.
«На восьмому місяці мене відправили на УЗД. Апарат називався символічно: «Малюк». Показали на якісь плями на екрані і сказали, що у плода дві голови. Нормальне розродження неможливо, врятувати дитину не вдасться. Я довго плакала ночами, а через місяць народила прекрасну, абсолютно здорову дівчинку». Наталія, 55 років, Ростовська область
Сучасні апарати УЗД — це справжнє диво техніки. Розвиток нового життя тепер можна побачити за лічені хвилини у всіх подробицях з роздільною здатністю менше міліметра. А адже крім ультразвуку сучасні клініки оснащені фетальными моніторами, які контролюють стан матки і плоду по найважливішим параметрам. Тут є все необхідне для виходжування малюків, які дуже поспішали з’явитися на світ: від спеціальних фотоламп і апаратів для штучної вентиляції легенів до інкубаторів інтенсивної терапії.
Висновки очевидні: нехай не так швидко, як хотілося б, нехай не скрізь, а поки в основному у великих містах, але практики пологової допомоги в Росії поступово змінюються. Високотехнологічне оснащення сучасних пологових будинків, кваліфіковані лікарі, навчений персонал, побутовий комфорт дуже важливі. Але, мабуть, головна перевага, яке сьогодні є у жінки, — це можливість особистого вибору: від лікаря і клініки до пози в пологах та режиму перебування з малюком.
Автор — Ксенія Рувалова

НАПИСАТИ ВІДПОВІДЬ

Please enter your comment!
Please enter your name here