Nástup domácích testů na lidský papilomavirus (HPV) znamená významný posun ve screeningu rakoviny děložního čípku. US Health and Human Services Administration (HRSA) nyní uznává samotestování jako životaschopnou možnost, která lidem umožňuje obejít tradiční, často nepohodlná, klinická vyšetření. Navzdory pohodlí to neznamená, že se role gynekologa snižuje. Ve skutečnosti odborníci zdůrazňují, že komplexní péče o zdraví žen sahá hodně za rámec screeningu rakoviny děložního čípku.
Rostoucí popularita domácích HPV testů
Domácí testy nabízejí diskrétní a cenově dostupnou metodu screeningu vysoce rizikových variant HPV, hlavní příčiny většiny karcinomů děložního čípku. To je zvláště cenné vzhledem k tomu, že od roku 2021 přibližně 25 % žen ve Spojených státech nemělo aktuální informace o screeningu, podle American Cancer Society. Samotestování se může dostat k těm, kteří dříve odkládali pravidelné prohlídky nebo se jim vyhýbali.
Pozitivní nebo abnormální výsledek domácího testu však téměř jistě bude vyžadovat následnou kontrolu s lékařem. Lidé s oslabeným imunitním systémem nebo prekancerózními lézemi stále potřebují průběžný odborný screening. Ženy ve věku 20 let, kdy jsou infekce HPV nejčastější, by také měly pokračovat v pravidelných návštěvách, protože tyto infekce jsou obvykle neškodné, ale vyžadují sledování.
Gynekolog: Víc než jen papání
Skutečná hodnota návštěvy tradičního gynekologa spočívá v její holistické povaze. Tyto schůzky pokrývají mnohem více než jen screening rakoviny děložního čípku. Gynekologové provádějí vyšetření prsů, diskutují o antikoncepci a plánování rodiny, testují na jiné sexuálně přenosné infekce (STI) a řeší důležité problémy, jako je menstruace a menopauza.
Podle Jean Conry, bývalé předsedkyně iniciativy Women’s Health Prevention Initiative financované HRSA, pokud se gynekologové omezí na pouze provádění Pap stěrů, selhali u svých pacientek. Průměrná schůzka poskytuje zásadní příležitost k otevřené diskusi o reprodukčním zdraví a vyplňuje mezeru, kterou jednoduchý domácí test nemůže zaplnit.
Dostupnost a komplexní péče
Ve Spojených státech, kde téměř třetina populace čelí omezenému přístupu k primární péči, gynekologové často slouží jako primární kontaktní místo pro preventivní prohlídky. Výzkum z let 2011 až 2016 ukazuje, že gynekology navštěvovalo kvůli preventivní péči více žen v reprodukčním věku než praktických lékařů.
Tito specialisté se často zabývají širšími zdravotními problémy, od obnovení předepisování astmatických inhalátorů až po screening deprese. Během těchto návštěv se také často provádějí rutinní kontroly krevního tlaku, očkování a celkové zdraví. Gynekolog je často jediným lékařem, kterého některé pacientky navštěvují pravidelně, což z něj činí kritický kontaktní bod pro celkové zdraví.
„Někdo musí každý rok mluvit o všech [ostatních] základních tělesných cvičeních, o všech základních wellness procedurách,“ říká gynekologická onkologička Amanda Brugel.
Závěrem lze říci, že i když je domácí testování HPV vítaným pokrokem v dostupnosti, mělo by doplňovat – nikoli nahrazovat – pravidelné návštěvy vašeho gynekologa. Komplexní péče o zdraví žen vyžaduje holistické hodnocení, preventivní prohlídky a průběžné diskuse, aby se zajistilo, že pacientky dostanou celou škálu podpory, kterou potřebují.
