Cięcia rządu USA niszczą podstawy zdrowia publicznego
W Stanach Zjednoczonych panuje kryzys zdrowia publicznego. Kluczowe dane, które od dziesięcioleci pomagają w podejmowaniu decyzji dotyczących opieki zdrowotnej, zostały naruszone. Władze zwolniły kilkudziesięciu pracowników pracujących nad ogólnokrajowymi systemami danych.
„To jakby próbować pilotować samolot, ale nie masz czujnika prędkości ani wysokościomierza” – była dyrektor Centrum ds. Bezpieczeństwa Żywności, Susan Main, porównała tę sytuację do utraty ważnych informacji.
Kto został ranny?
Masowe cięcia dotknęły przede wszystkim stanową agencję zdrowia (HHS). W marcu zatrudnienie zmniejszono z 82 000 do 62 000 osób. W październiku ogłoszono 1100 dodatkowych zwolnień, choć sąd je tymczasowo zawiesił.
Cięcia dotknęły nie tylko pracowników administracyjnych, ale także ekspertów w kluczowych programach:
- Dyrektorzy Krajowego Centrum Statystyk Zdrowia (NCHS) i Krajowego Wskaźnika Śmierci
- Specjaliści z Krajowego Badania Zdrowia i Żywienia (NHANES).
- Pracownicy programów monitorowania śmiertelności i danych demograficznych
Konsekwencje dla zdrowia publicznego
Utrata kontroli nad danymi
Według byłego dyrektora Charlesa Rothwella zniszczenie bazy danych National Death Index jest szczególnie niebezpieczne. To wyjątkowe źródło zawiera pełne informacje o każdym zgonie w Stanach Zjednoczonych, w tym numery ubezpieczenia społecznego. Jest to jedyne tego typu źródło danych.
„To jedyny dostępny zbiór danych tego rodzaju” – powiedział Rothwell. Wskaźnik ten wykorzystywany jest do badań długoterminowych, obejmujących porównania śmiertelności wśród weteranów i populacji ogólnej.
Problemy z kluczowymi programami
Cięcia negatywnie wpłynęły na następujące programy:
-
Krajowe Badanie Badania Zdrowia i Żywienia (NHANES) to unikalne kompleksowe monitorowanie stanu zdrowia Amerykanów. Uczestnicy przechodzą badania przesiewowe w przychodniach mobilnych, obejmujące badania krwi i moczu. Dane są wykorzystywane do tworzenia krajowych wytycznych żywieniowych i wytycznych środowiskowych.
-
Programy monitorowania śmiertelności – utrata danych o przyczynach zgonów i śmiertelności matek pozbawia rząd możliwości oceny skuteczności reform medycznych.
-
Krajowe systemy statystyczne – utrata danych dotyczących płodności i umieralności utrudnia planowanie świadczeń medycznych.
Reakcja ekspertów
Susan Main, była dyrektor Centrum Bezpieczeństwa Żywności, podkreśliła znaczenie tych danych dla zdrowia publicznego:
„To naprawdę wyznacza grunt pod politykę żywieniową i zdrowie publiczne”.
„Jeśli nie wiemy, co dzieje się w społeczeństwie w zakresie zdrowia i odżywiania, nie wiemy, jak ustalić priorytety naszej pracy”.
Eksperci obawiają się, że osłabienie monitorowania danych pozbawi rząd informacji potrzebnych do podejmowania świadomych decyzji zdrowotnych. Brak wiarygodnych danych o stanie zdrowia populacji stwarza realne zagrożenie dla efektywności całego systemu zdrowia publicznego w Stanach Zjednoczonych
