На вид это напоминает следы пыток или действия средневековых покаянников.
23-летняя женщина из Флориды попала в отделение экстренной помощи с спиной, покрытой приподнятыми, покрасневшими полосами. Это не были волдыри, кожа и не слезала. Просто отчетливые штриховые отметины тянулись вдоль позвоночника. Они появились у нее два дня назад и сильно чесались.
В пункте неотложной помощи уже пытались лечение стероидами, затем дали антигистаминные препараты. Ничто не остановило распространение сыпи.
Поиск причины
Стандартная процедура предполагает исключение очевидных вариантов. Сначала проверяли наличие насилия. Ее кто-то били кнутом? Она отрицала. Она сама себя расцарапала? Тоже нет.
Команда врачей осмотрела ее. Артериальное давление в норме, пульс стабильный. Незначительное повышение температуры до 37,3°C, но ничего опасного. Суставы не опухли, в горле не было чувства стеснения. Дыхание чистое. Желудочно-кишечный tract в порядке.
Проверили на укусы насекомых. Их не было. История аутоиммунных заболеваний? Чистый лист. Менингит? Нет ригидности затылочных мышц, нет сильной головной боли. Новый моющий порошок или парфюм? В последнее время ничего не менялось.
Следы зашли в тупик. Пока не заговорили об ужине.
Когда ее спросили, что она ела накануне, она упомянула грибы шиитаке. Она ест их постоянно. Обычно все в порядке. Но в этот раз что-то пошло не так.
Связь со средними веками
Это не яд. По крайней мере, не тот, который убивает.
Это дерматит, вызванный грибами шиитаке. Странный недуг, при котором кожа реагирует на соединение под названием лентинан, содержащееся в грибе. У некоторых неудачников лентинан запускает каскад высвобождения цитокинов. Эти белки сигнализируют иммунной системе вызвать воспаление. Результат? Сыпь в виде следов от ударов плетью.
Название происходит из истории, а не из медицины. Японский исследователь Такахико Накамура заметил эту закономерность в 1977 году. Он назвал ее «флагеллантовым дерматитом».
Почему? Потому что сыпь выглядит точно так же, как отметины, оставляемые Флагеллантами. Это были религиозные фанатики Средневековья, которые публично бичевали себя как доказательство веры. Женщина на кровати ничего не делала, кроме как готовила ужин, но ее спина рассказывала совсем иную историю.
Ранее исследователи связывали это с недостаточно приготовленными грибами, однако сорта шиитаке, выращенные на бревнах, могут нести больший риск, чем те, что культивируются на субстрате.
Лечение и последствия
В приемном покое не вылечили ее за одну ночь. Они придерживались той же стратегии. Крем с гидрокортизоном. Клотримазол. Пероральные антигистаминные препараты. Укол кортикостероида.
Кроме того, она кормила грудью. Ей было тревожно, что токсины перейдут в молоко. Врачи успокоили ее: продолжать кормление безопасно.
Зуд утих. Медленно. Полосы исчезли примерно через три недели. Она вернулась к употреблению грибов шиитаке. Больше ничего не происходило. Никогда. Медицинские авторы не объяснили, почему ее организм атаковал себя всего один раз. Это загадка. В основном счастливая.
Насколько это редкость?
«Редко» — не совсем точное слово. В всей научной литературе описано, пожалуй, всего около 100 случаев. Большинство из них происходят в Азии. В Европе бывает несколько. В Америке? Очень мало.
Найти западного человека с поражениями кожи в виде следов от хлыста — статистическая аномалия. Но факт остается фактом. Вы поужинали. Биология вас «наказала».
