На вигляд це нагадує сліди тортур чи дії середньовічних покаянників.
23-річна жінка з Флориди потрапила у відділення екстреної допомоги зі спиною, покритою піднятими, почервонілими смугами. Це не були пухирі, шкіра не злазила. Просто виразні штрихові мітки тяглися вздовж хребта. Вони з’явилися у неї два дні тому і сильно свербіли.
У пункті невідкладної допомоги вже намагалися лікування стероїдами, потім надали антигістамінні препарати. Ніщо не зупинило поширення висипу.
Пошук причини
Стандартна процедура передбачає виключення очевидних варіантів. Спершу перевіряли наявність насильства. Її хтось били батогом? Вона заперечувала. Вона сама себе подряпала? Теж ні.
Команда лікарів оглянула її. Артеріальний тиск у нормі, пульс стабільний. Незначне підвищення температури до 37,3 ° C, але нічого небезпечного. Суглоби не набрякли, у горлі не було почуття сором’язливості. Дихання чисте. Шлунково-кишковий tract у порядку.
Перевірили на укуси комах. Їх не було. Історія аутоімунних захворювань? Чистий лист. Менінгіт? Немає ригідності потиличних м’язів, немає сильного головного болю. Новий миючий порошок чи парфум? Останнім часом нічого не змінювалося.
Сліди зайшли в глухий кут. Поки що не заговорили про вечерю.
Коли її запитали, що вона їла напередодні, вона згадала гриби шиїтаке. Вона їсть їх постійно. Зазвичай все гаразд. Але на цей раз щось пішло не так.
Зв’язок із середніми віками
Це не отрута. Принаймні не той, що вбиває.
Це дерматит, викликаний грибами шиїтаке. Дивна недуга, при якій шкіра реагує на з’єднання під назвою лентинан, що міститься у грибі. У деяких невдах лентинан запускає каскад вивільнення цитокінів. Ці білки сигналізують імунної системи викликати запалення. Результат? Висипання у вигляді слідів від ударів батогом.
Назва походить з історії, а не з медицини. Японський дослідник Такахіко Накамура помітив цю закономірність 1977 року. Він назвав її «флагелантовим дерматитом».
Чому? Тому що висип виглядає так само, як мітки, що залишаються Флагелантами. Це були релігійні фанатики Середньовіччя, які публічно били себе як доказ віри. Жінка на ліжку нічого не робила, як готувала вечерю, але її спина розповідала зовсім іншу історію.
Раніше дослідники пов’язували це з недостатньо приготовленими грибами, проте сорти шиитаке, вирощені на колодах, можуть нести більший ризик, ніж культивуються на субстраті.
Лікування та наслідки
У приймальному спокої не вилікували її за одну ніч. Вони дотримувалися тієї ж стратегії. Крем із гідрокортизоном. Клотримазол. Пероральні антигістамінні препарати. Укол кортикостероїду.
Крім того, вона годувала грудьми. Їй було тривожно, що токсини перейдуть у молоко. Лікарі заспокоїли її: продовжувати годування безпечно.
Сверблячка затихла. Повільно. Смуги зникли приблизно за три тижні. Вона повернулася до вживання грибів шиїтаке. Більше нічого не відбувалося. Ніколи. Медичні автори не пояснили, чому її організм атакував себе лише один раз. Це загадка. Здебільшого щаслива.
Наскільки це рідкість?
“Рідко” – не зовсім точне слово. У всій науковій літературі описано, мабуть, лише близько 100 випадків. Більшість із них відбуваються в Азії. У Європі буває кілька. В Америці? Дуже мало.
Знайти західну людину з ураженнями шкіри у вигляді слідів від батога – статистична аномалія. Але факт залишається фактом. Ви повечеряли. Біологія вас «покарала».
