OIL (olejové onemocnění jater spojené s metabolickou dysfunkcí) je závažné.
Velmi vážně. Promění vaše játra ve skladiště tuku, následuje zjizvení a než se nadějete, mluvíte o transplantaci nebo ještě horším. Stává se jednou z nejčastějších příčin úmrtnosti na světě.
Je tu ale zvrat, který nikdo nečekal.
Standardní lék na astma. Formoterol.
Stejný lék, který lékaři předepisují po celá desetiletí, aby lidem s CHOPN a sípáním pomohl snadněji dýchat. Jak se ukázalo, může pomoci i játrům.
Vědci z lékařské univerzity v Jižní Karolíně zpočátku zkoumali ledviny.
Konkrétně diabetické poškození ledvin u myší. Chtěli zjistit, zda formoterol – beta-2 adrenergní agonista, přesněji – může zastavit destrukci orgánů způsobenou cukrovkou.
Působilo to na ledviny.
Pak ale testovali játra.
U myší léčených tímto lékem bylo hromadění tuku v játrech nejen kontrolováno. Ztratili ho.
Škody ustoupily.
“Poněkud neočekávaně jsme zjistili, že poškození jater je také reverzibilní.”
Dr. Joshua Lipschutz řídí divizi nefrologie MUSC a společně vedl tuto studii s Dr. Jessicou Hartmanovou. Studenti doktorského studia Brennan Winkler a Christina Steyer provedli velkou část této rané práce.
Mitochondrie „probuď se“
Proč se to děje?
Tým věří, že droga šlape na plynový pedál produkce buněčné energie. Zejména zvyšuje mitochondriální biogenezi. Vaše buňky začnou vytvářet další mitochondrie. Tyto „elektrárny“ nabírají na síle. Spalují palivo efektivněji.
Tuk jde pryč. Poškození zmizí.
Lipschutz to řekl na rovinu. Existující léky na související stavy? Pouze zpomalují proces. Když se situace zhorší, dupnou na brzdu. Co je rozbité, neopravují. Stejný lék skutečně vrátil tkáň do normálu na histologické a funkční úrovni.
Byly tyto údaje potvrzeny studiemi na lidech?
Do jisté míry.
Tým analyzoval lékařské záznamy lidí, kteří již používali inhalátory beta-agonistů k léčbě dýchacích problémů. Tito pacienti měli méně úmrtí na onemocnění jater. Méně cirhóza. Celkově lepší míra přežití. To je korelace, ne důkaz. Ale tohle je velká nápověda.
Dvě mouchy v jednom záběru
V současné době jsou pro léčbu MAF schváleny pouze dva léky: resmetir a semalulid. Určitě pomáhají. Ale jejich přínosy jsou skromné a jejich vedlejší účinky nejsou mírné.
Formoterol je na trhu již léta. Známe jeho bezpečnostní profil. Pokud se potvrdí u lidí, může rychle projít zkušebními fázemi. Opětovné použití bezpečného léku je ideální scénář. Není třeba znovu vynalézat kolo. Stačí otočit klíčem v jiném zámku.
Lipschutz v současné době provádí studii s pacienty trpícími diabetickým onemocněním ledvin. proč tam?
Protože více než 60 % těchto pacientů má i ztučnění jater. Stejná základní příčina. Stejný metabolický zmatek.
“Toto je studie dva za jednoho.”
Paradox
Takže je v pořádku zavolat zítra svému lékaři?
Vlastně ne.
Myší modely corvids. Často. To, co funguje u hlodavců na laboratorní stravě s vysokým obsahem tuku, může u požírače kávy a nezdravého jídla zcela selhat. Stále neznáme správné dávkování. Nevíme, zda se droga vdechovaná do plic dostává do jater v dostatečně vysokých koncentracích, aby byla prospěšná.
A neignorujte rizika. Žádný lék není neškodný. Cokoli, co je dostatečně silné na to, aby se uzdravilo, může také ublížit. Sám Lipschutz na to pacienty varuje.
Ale co když jsou testy úspěšné? Co když se ukáže, že vztah v datech lidí je příčina-následek? Můžeme čelit hotovému řešení nemoci, která postupuje s celosvětovým nárůstem obezity.
Levný. Cenově dostupné. Potenciálně transformační.
Nebo nic z toho.
Počkáme si na výsledky studií na lidech.
