MAS itu buruk.
Sangat buruk. Ini mengubah hati Anda menjadi tangki penyimpanan lemak, diikuti dengan jaringan parut, dan sebelum Anda tahu apa yang terjadi, Anda sedang mempertimbangkan transplantasi atau lebih buruk lagi. Penyakit ini menjadi salah satu pembunuh paling umum di dunia.
Namun ada perubahan yang tidak diperkirakan akan terjadi oleh siapa pun.
Obat asma standar. Formoterol.
Obat-obatan yang telah diresepkan dokter selama beberapa dekade untuk membantu orang bernapas lebih mudah dengan COPD dan mengi. Ini mungkin juga memperbaiki hati.
Para peneliti di Medical University of Southern Carolina sebenarnya sedang mengamati ginjal.
Khususnya, cedera ginjal diabetik pada tikus. Mereka ingin melihat apakah formoterol—agonis penerima adrenergik beta-2, jika Anda perlu memahaminya secara teknis—dapat menghentikan diabetes agar tidak merusak organ.
Itu berhasil pada ginjal.
Tapi kemudian mereka memeriksa hatinya.
Tikus yang diberi obat tidak hanya mengendalikan lemak hatinya. Mereka kehilangannya.
Kerusakannya berbalik.
“Secara tidak terduga, kami menemukan bahwa kerusakan hati juga membaik.”
Dr Joshua Lipschutz menjalankan divisi nefrologi di MUSC dan ikut memimpin penelitian ini bersama dengan Dr. Jessica Hartman. Mahasiswa PhD Brennan Winkler dan Kristina Stayer banyak mendorong karya awal ini.
Mitokondria Bangun
Mengapa hal itu terjadi?
Tim berpendapat obat tersebut menekan pedal gas pada produksi energi sel. Secara khusus, ini meningkatkan biogenesis mitokondria. Sel Anda mulai membangun lebih banyak mitokondria. Pembangkit listrik ini meningkat. Mereka membakar bahan bakar lebih baik.
Lemak turun. Cedera hilang.
Lipschutz mengatakannya secara blak-blakan. Obat yang ada untuk kondisi terkait? Mereka memperlambat segalanya. Mereka mengerem pembusukan. Mereka tidak memperbaiki apa yang rusak. Obat ini sebenarnya mengembalikan jaringan menjadi normal pada tingkat histologis dan fungsional.
Apakah data manusia mendukung hal ini?
Agak.
Tim tersebut mengamati catatan medis orang-orang yang telah menggunakan inhaler beta-agonist ini untuk mengatasi masalah pernapasan. Pasien-pasien tersebut mengalami lebih sedikit kematian akibat penyakit hati. Lebih sedikit sirosis. Tingkat kelangsungan hidup yang lebih baik secara keseluruhan. Itu adalah korelasi. Bukan bukti. Tapi itu adalah petunjuk yang kuat.
Dua Burung Satu Batu
Saat ini, hanya ada dua obat yang disetujui untuk MASH: resmetirom dan semagulide. Mereka membantu, tentu saja. Namun manfaatnya kecil, dan efek sampingnya tidak terlalu ringan.
Formoterol telah disimpan selama bertahun-tahun. Kami tahu profil keamanannya. Jika hal ini bertahan pada manusia, maka penyakit ini dapat melewati tahap uji coba dengan cepat. Menggunakan kembali obat yang aman adalah skenario mimpi. Tidak perlu menciptakan kembali roda. Hanya memutar kunci di gembok yang berbeda.
Lipschutz saat ini sedang menjalankan uji coba dengan pasien penyakit ginjal diabetes. Kenapa disana?
Karena lebih dari 60% pasien tersebut juga menderita perlemakan hati. Akar permasalahan yang sama. Kekacauan metabolisme yang sama.
“Ini adalah studi dua-untuk-satu.”
Tangkap-22
Jadi bisakah Anda menghubungi dokter Anda besok?
Kurang tepat.
Model tikus berbohong. Sering. Apa yang berhasil pada hewan pengerat yang menjalani diet tinggi lemak di laboratorium mungkin akan gagal total pada manusia yang meminum kopi dan mengonsumsi makanan yang tidak enak. Kami masih belum mengetahui dosis yang tepat. Kami tidak tahu apakah menghirupnya ke paru-paru akan mencapai hati Anda dalam konsentrasi yang cukup signifikan untuk memberikan manfaat.
Dan jangan mengabaikan risiko. Tidak ada obat yang tidak berbahaya. Apa pun yang cukup ampuh untuk menyembuhkan juga bisa membahayakan. Lipschutz sendiri yang memperingatkan hal ini kepada pasien.
Tetapi apakah cobaan itu tetap bertahan? Jika hubungan dalam data manusia terbukti bersifat sebab akibat? Kita mungkin sedang mencari cara untuk mengatasi penyakit yang telah meningkat seiring dengan tingkat obesitas global.
Murah. Tersedia. Berpotensi transformatif.
Atau tidak sama sekali.
Kami akan menunggu uji coba pada manusia.
