OIL (tłusta choroba wątroby związana z dysfunkcją metaboliczną) jest poważna.
Bardzo poważnie. Zamienia wątrobę w magazyn tłuszczu, po czym powstają blizny i zanim się zorientujesz, mówisz o przeszczepie lub czymś gorszym. Staje się jedną z najczęstszych przyczyn zgonów na świecie.
Ale jest tu zwrot akcji, którego nikt się nie spodziewał.
Standardowy lek na astmę. Formoterol.
To samo lekarstwo, które lekarze przepisują od dziesięcioleci, aby pomóc ludziom łatwiej oddychać z POChP i świszczącym oddechem. Jak się okazało, może pomóc także wątrobie.
Naukowcy z Uniwersytetu Medycznego Karoliny Południowej początkowo badali nerki.
Mianowicie cukrzycowe uszkodzenie nerek u myszy. Chcieli dowiedzieć się, czy formoterol – ściślej mówiąc agonista receptorów beta-2-adrenergicznych – może powstrzymać niszczenie narządów spowodowane cukrzycą.
Działało na nerki.
Ale potem zbadali wątrobę.
U myszy leczonych lekiem kontrolowano nie tylko gromadzenie się tłuszczu w wątrobie. Stracili go.
Uszkodzenia ustąpiły.
„Nieco nieoczekiwanie odkryliśmy, że uszkodzenie wątroby jest również odwracalne”.
Dr Joshua Lipschutz kieruje Oddziałem Nefrologii MUSC i współprowadził to badanie wraz z dr Jessicą Hartman. Większość tych wczesnych prac wykonali doktoranci Brennan Winkler i Christina Steyer.
Mitochondria „obudźcie się”
Dlaczego tak się dzieje?
Zespół jest przekonany, że lek wciska pedał gazu w produkcji energii komórkowej. W szczególności wzmaga biogenezę mitochondriów. Twoje komórki zaczynają tworzyć więcej mitochondriów. Te „elektrownie” nabierają rozpędu. Efektywniej spalają paliwo.
Tłuszcz odchodzi. Uszkodzenie znika.
Lipschutz ujął to wprost. Istniejące leki na powiązane schorzenia? Tylko spowalniają ten proces. Wciskają hamulce, gdy sytuacja się pogarsza. Nie naprawiają tego, co zepsute. Ten sam lek faktycznie przywrócił tkankę do normalnego stanu na poziomie histologicznym i funkcjonalnym.
Czy te dane zostały potwierdzone w badaniach na ludziach?
W pewnej mierze.
Zespół przeanalizował dokumentację medyczną osób, które stosowały już inhalatory z agonistami beta w celu leczenia problemów z oddychaniem. U tych pacjentów liczba zgonów z powodu chorób wątroby była mniejsza. Mniej marskości wątroby. Ogólnie lepszy wskaźnik przeżywalności. To jest korelacja, a nie dowód. Ale to jest duża wskazówka.
Dwa ptaki na jednym zdjęciu
Obecnie do leczenia MAF dopuszczone są jedynie dwa leki: resmetir i semalulid. Zdecydowanie pomagają. Ale ich korzyści są skromne, a ich skutki uboczne nie są łagodne.
Formoterol istnieje na rynku od lat. Znamy jego profil bezpieczeństwa. Jeśli zostanie to potwierdzone u ludzi, może szybko przejść przez fazy próbne. Idealnym scenariuszem jest ponowne użycie bezpiecznego leku. Nie ma potrzeby wymyślania koła na nowo. Wystarczy przekręcić klucz w innym zamku.
Lipschutz prowadzi obecnie badanie z udziałem pacjentów cierpiących na cukrzycową chorobę nerek. Dlaczego tam?
Ponieważ u ponad 60% tych pacjentów występuje również stłuszczenie wątroby. Ta sama pierwotna przyczyna. To samo zamieszanie metaboliczne.
„To badanie typu dwa w jednym”.
Paradoks
Czy mogę jutro zadzwonić do lekarza?
Nie bardzo.
Mysie modele krukowatych. Często. To, co działa u gryzonia na diecie laboratoryjnej o wysokiej zawartości tłuszczu, może całkowicie zawieść u osoby pijącej kawę i jedzącej niezdrowe jedzenie. Wciąż nie znamy prawidłowego dawkowania. Nie wiemy, czy lek wdychany do płuc dociera do wątroby w na tyle wysokich stężeniach, aby był korzystny.
I nie ignoruj ryzyka. Żaden lek nie jest nieszkodliwy. Wszystko, co jest na tyle potężne, aby leczyć, może również zaszkodzić. Sam Lipschutz ostrzega przed tym pacjentów.
Co jednak, jeśli testy wypadną pomyślnie? A co jeśli związek w danych o ludziach okaże się przyczynowo-skutkowy? Możemy mieć do czynienia z gotowym rozwiązaniem choroby, która postępuje wraz ze wzrostem poziomu otyłości na całym świecie.
Niedrogi. Przystępny. Potencjalnie przemieniający.
Albo nic z tego.
Poczekamy na wyniki badań na ludziach.
