Z wyglądu przypomina to ślady tortur lub działania średniowiecznych penitentów.
23-letnia kobieta z Florydy przybyła na izbę przyjęć z plecami pokrytymi wypukłymi, zaczerwienionymi smugami. Nie były to pęcherze, skóra się nie łuszczyła. Tylko wyraźne smugi rozciągnięte wzdłuż grzbietu. Pojawiły się u niej dwa dni temu i bardzo swędziały.
Na izbie przyjęć wypróbowano już sterydy, a następnie podano leki przeciwhistaminowe. Nic nie powstrzymało rozprzestrzeniania się wysypki.
Znalezienie przyczyny
Standardowa procedura polega na wyeliminowaniu oczywistych opcji. Najpierw sprawdzili, czy nie doszło do przemocy. Czy ktoś ją pobił batem? Zaprzeczyła. Czy się podrapała? Ani też.
Zbadał ją zespół lekarzy. Ciśnienie krwi w normie, tętno stabilne. Nieznaczny wzrost temperatury do 37,3°C, ale nie jest to nic groźnego. Stawy nie były spuchnięte, nie było uczucia ucisku w gardle. Oddech jest czysty. Z przewodem pokarmowym wszystko w porządku.
Sprawdzono pod kątem ukąszeń owadów. Nie było żadnych. Historia chorób autoimmunologicznych? Czysty łupek. Zapalenie opon mózgowych? Żadnego sztywnego karku i silnego bólu głowy. Nowy detergent lub perfumy? Nic się ostatnio nie zmieniło.
Tory utknęły w ślepym zaułku. Dopóki nie zaczęliśmy rozmawiać o obiedzie.
Zapytana, co jadła poprzedniego dnia, wspomniała o grzybach shiitake. Zjada je cały czas. Zwykle wszystko jest w porządku. Ale tym razem coś poszło nie tak.
Związek ze średniowieczem
To nie jest trucizna. Przynajmniej nie ten, który zabija.
Jest to zapalenie skóry wywołane przez grzyby shiitake. Dziwny stan, w którym skóra reaguje na związek zwany lentinanem występujący w grzybach. U niektórych pechowych osób lentinan uruchamia kaskadę uwalniania cytokin. Białka te sygnalizują układowi odpornościowemu wywołanie stanu zapalnego. Wynik? Wysypka przypominająca ślady rzęs.
Nazwa wywodzi się z historii, a nie medycyny. Japoński badacz Takahiko Nakamura zauważył ten wzór w 1977 roku. Nazwał go „biczowym zapaleniem skóry”.
Dlaczego? Ponieważ wysypka wygląda dokładnie jak ślady pozostawione przez biczowników. Byli to średniowieczni fanatycy religijni, którzy publicznie biczowali się jako dowód wiary. Kobieta na łóżku nie robiła nic innego, jak tylko przygotowywała obiad, ale jej plecy opowiadały inną historię.
Naukowcy już wcześniej powiązali to z niedogotowanymi grzybami, ale odmiany shiitake uprawiane na kłodach mogą wiązać się z większym ryzykiem niż te uprawiane na podłożu.
Leczenie i konsekwencje
Na izbie przyjęć nie wyleczono jej z dnia na dzień. Kierowali się tą samą strategią. Krem z hydrokortyzonem. Klotrimazol. Doustne leki przeciwhistaminowe. Zastrzyk kortykosteroidu.
Poza tym karmiła piersią. Martwiła się, że toksyny przedostaną się do mleka. Lekarze zapewnili ją, że dalsze karmienie jest bezpieczne.
Swędzenie ustąpiło. Powoli. Paski zniknęły po około trzech tygodniach. Wróciła do jedzenia grzybów shiitake. Nic więcej się nie wydarzyło. Nigdy. Autorzy medyczni nie wyjaśnili, dlaczego jej organizm zaatakował sam siebie tylko raz. To tajemnica. Przeważnie szczęśliwy.
Jak rzadkie jest to zjawisko?
„Rzadko” nie jest do końca właściwym słowem. W całej literaturze naukowej opisano być może tylko około 100 przypadków. Większość z nich pochodzi z Azji. W Europie jest ich kilka. W Ameryce? Bardzo mało.
Znalezienie mieszkańca Zachodu ze zmianami skórnymi przypominającymi urazy kręgosłupa szyjnego jest statystyczną anomalią. Ale fakt pozostaje faktem. Zjadłeś obiad. Biologia Cię „ukarała”.
