Фізичні вправи – це, мабуть, найближчий аналог ліки для пацієнтів із хворобою Паркінсона. Регулярні аеробні навантаження знижують рівень запалення, захищають мозок і здатні реально уповільнити прогрес захворювання. Звичайно, це не панацея, і радикального лікування поки що не існує. Але на сьогоднішній день це найефективніший інструмент, доступний нам.
Меррілл Ландерс добре поінформований про це. Будучи виконувачем обов’язків декана Школи інтегративної охорони здоров’я Університету Невади, Лас-Вегас (UNLV), і маючи за плечима 30 років роботи фізіотерапевтом, він особисто бачив статистику та результати.
«Вправи – це більше, ніж просто внесок у загальне здоров’я, – каже Ландерс. — Вони знижують запалення у мозку, яке лежить в основі захворювання».
Хвороба Паркінсона зазвичай проявляється у віці від 55 до 70 років. Вона порушує рухові функції, сон та когнітивні здібності, а іноді впливає і на функцію сечового міхура. Якщо вам більше 60 років і ви помітили оніміння кінчика носа або легке тремтіння рук, не ігноруйте ці симптоми. Обов’язково здайтеся лікареві.
Добриво для мозку
Ландерс називає фізичні вправи “добривом для мозку”. Вони стимулюють вироблення BDNF (нейротрофічного фактора, похідного мозку). Цей білок допомагає нейронам виживати та сприяє їх росту.
- BDNF знижує запалення, посилаючи протизапальні сигнали від м’язів.
- Надмірне запалення призводить до загибелі здорових тканин.
- Аеробні навантаження знижують рівень цього базового ушкодження.
Ландерс працює з пацієнтами, підбираючи оптимальну інтенсивність тренувань. Ні легкого бігу, ні спринту. Потрібна золота середина.
«Вам потрібно підтримувати такий темп тривалий час, – пояснює він. — Якщо навантаження занадто велике, ви швидко здаєтеся. Ціль? Чи зможете говорити лише короткими фразами, але не цілими абзацами. Це відповідає зоні 60-75% від максимальної частоти серцевих скорочень. Саме в цьому діапазоні відбувається різкий сплеск виробітку BDNF».
Спробуйте ходьбу, їзду на велосипеді чи танці. Головне – змусити серце битися частіше.
Більше, ніж просто кардіо
Допомагають також силові тренування та бокс. Брек Постон, який вивчає методи неінвазивної стимуляції мозку, зазначає, як складні рухи покращують моторні навички.
«Бокс тренує рівновагу, – пояснює Постон. – Вам доводиться тримати стійку. У тренуванні є інтервали. Це аеробне навантаження».
Ліки, такі як Леводопа, підвищують рівень дофаміну. Однак у більшості пацієнтів симптоми стають тяжкими лише через шість років. До цього моменту мозок вже зазнав значних втрат.
«Збільшення уваги до хвороби Паркінсона – це добре. Це призводить до зростання фінансування досліджень, що може змінити життя людей», – зазначає Ландерс.
Майкл Джей Фокс на своєму прикладі довів силу громадської підтримки. Отримавши діагноз у 29 років, він відкрито боровся із хворобою. На сьогодні його фонд фінансує передові дослідження. Зараз Фокс стикається з дискінезією — мимовільними судомними рухами, які можуть бути дуже важкими. Але він продовжує боротьбу.
Що кажуть цифри
У США на хворобу Паркінсона страждає близько 1,1 мільйона людей. Щороку до них додається ще 90 тисяч нових випадків.
- Більшість діагнозів ставиться після 55 років.
- У людей похилого віку зустрічається лише в 1% випадків, але кількість захворювань зростає швидше, ніж при інших розладах.
- У 10-20% пацієнтів хвороба діагностується рано (до 50 років).
- Діагностика до 40 років – рідкість (2%).
Молоді пацієнти стикаються з більш тривалим перебігом захворювання та мають більший ризик довгострокових ускладнень, ніж інші групи.
Провісники виявляються рано
Забудьте на хвилину про тремор (тремтіння). Це один із останніх симптомів. Реальні сигнали небезпеки з’являються набагато раніше.
- Запори.
- Зниження нюху (аносмія). 96% нових пацієнтів втрачають чутливість до запахів.
- Розлад сну у фазу швидкого руху очей (REM). Пацієнти можуть програвати сни уві сні.
- Хронічна втома та депресія.
На той час, коли починається тремор, мозок втрачає 70% дофамінергічних нейронів. Якщо хвороба Паркінсона вражає рухові функції, хвороба Альцгеймера атакує пам’ять. Це два різні шляхи розвитку.
Фізичні навантаження допомагають уповільнити перший із них. Чи достатньо цього? Поки що ми напевно не знаємо.
